Bolile acoperite de BPJS Health sau Healthy Indonesia Card (KIS) au fost reglementate în Regulamentul Ministerului Sănătății (Permenkes) nr. 28 din 2014. BPJS Kesehatan acționează ca o asigurare de sănătate din partea guvernului, care oferă o acoperire largă pentru diferite îngrijiri medicale și tratament de care aveți nevoie. În plus, există și diverse operațiuni acoperite de BPJS. Pentru a nu vă înșela, cunoașteți mai jos lista bolilor acoperite de BPJS.
Ce este Healthy Indonesia Card (KIS)?
Cardul Healthy Indonesia (KIS) este un card de asigurări de sănătate care poate fi utilizat pentru a obține servicii de sănătate gratuite la început și unități de sănătate avansate, în funcție de boală. Spre deosebire de BPJS Kesehatan, KIS este destinat celor săraci și celor care nu își permit, astfel încât taxa lunară este plătită de guvern. Cei care au un card KIS vor primi aceleași unități sanitare ca și cei care au un card BPJS Health. Prin urmare, pacienții urmează, de asemenea, un sistem de trimitere pe niveluri. Pentru primul contact, pacienții vor primi servicii de sănătate la unitățile sanitare de prim nivel, cum ar fi puskesmas. Dacă este nevoie de tratament suplimentar, aceștia vor fi îndrumați către o unitate medicală de nivel avansat. [[Articol similar]]
Boli acoperite de BPJS Health și KIS
Beneficiile Asigurării Naționale de Sănătate (JKN) a BPJS Kesehatan nu acoperă doar îngrijirea pentru pacienți internați, ci și serviciile ambulatoriu. Văzând beneficiile atât de ample, este o idee bună să înțelegeți diferitele afecțiuni și boli care sunt acoperite de BPJS Kesehatan. Beneficiile oferite de BPJS Kesehatan permit tuturor participanților din diferite clase să primească aceleași servicii și asigurări de sănătate. Următoarea este o listă a bolilor acoperite de BPJS Health:
- Boala de inima
- Hipertensiune
- Lepră
- Astm
- accident vascular cerebral
- Malarie
- Diabet
- Bronşită
- Tuberculoză
- Insuficiență renală
- Tumora
- Cancer.
După ce cunoașteți boala acoperită de BPJS Kesehatan, nu ezitați să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți anumite plângeri. Medicul va afla cauza și va determina tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. In ceea ce priveste costul maxim suportat de BPJS, puteti cere direct la cea mai apropiata sucursala BPJS Kesehatan sau prin intermediul serviciului
call center 1500 400.
Lista procedurilor de operare acoperite de KIS
Pe lângă bolile și tulburările medicale de mai sus, serviciile BPJS Health sau KIS acoperă și costurile de funcționare. Acest lucru este reglementat în orientările pentru implementarea Asigurărilor Naționale de Sănătate (JKN), și anume Ministerul Sănătății Regulamentul (PMK) Nr. 28 din 2004. Tipurile de operațiuni acoperite de BPJS includ:
- Operație de inimă
- Cezariana
- Chirurgie cu chisturi
- Chirurgia miomului
- Chirurgia tumorii
- Chirurgie de odontectomie
- Chirurgie orala
- O apendicectomie
- Chirurgie de calcul biliar
- Operatie la ochi
- Chirurgie vasculară
- Amigdalectomie
- Operatie de cataracta
- operatie de hernie
- Chirurgia cancerului
- Chirurgia ganglionilor limfatici
- Chirurgie de retragere a stiloului
- Chirurgie de înlocuire a genunchiului
- Operație de timectomie
Politicile emise de guvern ajută într-adevăr comunitatea ca participanți la BPJS Health. Operația acoperită de BPJS va ușura cu siguranță pacientul. Din păcate, mai sunt cei care nu înțeleg politica BPJS Kesehatan. De exemplu, atunci când se efectuează operația, BPJS nu acoperă costurile, așa că devine împovărătoare pentru pacient. Așadar, asigurați-vă că căutați informațiile corecte despre procedura operațională folosind BPJS sau despre cum să utilizați BPJS pentru intervenții chirurgicale. [[Articol similar]]
Condiții care sunt excluse din serviciile KIS și BPJS Health
Prin urmare, este important să cunoaștem unele dintre politicile implementate de guvern pe baza altor considerente. Următoarea este o politică care reglementează mai multe servicii care nu sunt acoperite de BPJS.
- Servicii care au fost garantate de către asigurătorul principal, de exemplu boli cauzate de accidente de muncă sau accidente de circulație
- Tipuri de intervenții chirurgicale cu scop cosmetic sau estetic care au ca scop înfrumusețarea aspectului cuiva, nu tratarea bolilor
- Servicii de sănătate din cauza autovătămării intenționate, acțiuni cauzate de inexactitate sau neglijență care au ca rezultat rănire
- Servicii din cauza abuzului de droguri, deoarece există un element de abuz efectuat la decizia pacientului
- Servicii furnizate la unitățile sanitare care nu cooperează cu BPJS Health, cu excepția cazului de urgență
- Servicii de sănătate prestate în străinătate
- Servicii care nu sunt în conformitate cu procedurile BPJS Health și nu completează procedurile de aplicare corespunzătoare
- Anumite servicii de sarcină, cum ar fi contracepția, alimente și băuturi pentru copii după naștere
- Servicii de sănătate pentru tratarea infertilității (probleme de fertilitate), cum ar fi FIV
- Servicii datorate dezastrelor și epidemiei, în special cele care pot fi prevenite
- Tratamente și acțiuni medicale care sunt clasificate ca experimente (experimente)
- Suplimentare, alternative, tradiționale și așa mai departe care nu au fost declarate eficiente pe baza evaluării tehnologiei sănătății
Lipsa înțelegerii publice a procedurilor și politicilor emise de BPJS, reprezintă un obstacol în calea implementării acestui program. Prin urmare, pentru a se putea bucura de beneficiile acestui serviciu, participanții trebuie să înțeleagă și să urmeze toate procedurile și politicile BPJS Health.
