Calculul diferenței de plată a spitalizării care trebuie suportată de pacienții cu BPJS

Spitalizarea este uneori inevitabilă atunci când suferi de anumite boli. Acest lucru neașteptat poate fi un flagel pentru condițiile financiare. Cu toate acestea, puteți ocoli acest lucru cumpărând o poliță de asigurare privată sau devenind participant la programul de asigurări naționale de sănătate (JKN) de la BPJS Kesehatan. Spitalizarea este un efort de vindecare efectuat de medici prin îngrijirea pacientului într-un spital timp de o noapte sau mai mult. În timpul spitalizării, starea dumneavoastră de sănătate va primi diferite măsuri, cum ar fi observație, examinare pentru a stabili diagnosticul, tratament, tratament și reabilitare medicală. În plus, veți primi și servicii de asistență medicală, cum ar fi alimente și băuturi hrănitoare. Între timp, facilitățile fizice, cum ar fi televizorul și numărul de paturi dintr-o cameră, vor depinde de clasa de pacienți internați pe care o alegeți.

Condiții care necesită internarea în spital

Pacienții cu febră prelungită necesită spitalizare. Nu toate bolile necesită spitalizare. De obicei, noii medici vor recomanda spitalizarea dacă pacientul are:

Infecție sistemică acută și severă
Înrăutățirea infecției cronice
Boli care necesită izolare
Febra care nu scade, fara un diagnostic cert, si nu s-a ameliorat cu tratamentul ambulatoriu
Tulburări ale sistemului imunitar și complicațiile acestora, cum ar fi infecția cu HIV
Boala rara

În practică, decizia de a intra în spital va depinde de diagnosticul bolii și de starea pacientului. În Indonezia, în special în Jakarta ca oraș mare, bolile care provoacă internarea multor pacienți includ:

Diaree și gastroenterite, inclusiv cele cauzate de infecții bacteriene ale tractului digestiv
Nazofaringita acuta
Anomalii ale organelor de reproducere feminine, cum ar fi uterul și trompele uterine
Colita
Bronhopneumonie
Dispepsie
Febră tifoidă
Infertilitate la femei
Febra dengue
Schizofrenie
Boli de inimă, inclusiv ateroscleroza și insuficiența cardiacă

Costul spitalizării este acoperit de BPJS Kesehatan?

Costul spitalizării poate fi suportat de BPJS Health. Da, spitalizarea este inclusă în forma de îngrijire și tratament acoperită de BPJS Health. Aceasta înseamnă că nu trebuie să plătiți un ban dacă v-ați înregistrat anterior cu statut de participare activă în JKN, atât la unitățile sanitare de nivel 1, cât și la spitalele de referință. Trebuie remarcat faptul că absența taxelor care trebuie plătite de participanții BPJS este posibilă numai dacă sunteți tratat conform clasei de membru BPJS. Dacă doriți să treceți la o clasă de internare, atunci trebuie să plătiți diferența de costuri (inclusiv dacă există o taxă suplimentară), în baza prevederilor din Regulamentul ministrului sănătății al Republicii Indonezia numărul 4 din 2017. , după cum urmează.

1. Pentru o creștere a clasei de internare la clasa 1

Trecerea clasei de pacienți internați la clasa 1 se poate face de către participanții BPJS clasa 3 și clasa 2. Pentru a face acest lucru, participanții sunt obligați să plătească diferența de costuri dintre tarifele stabilite de BPJS Kesehatan (în sistemul INA CBG) între pacienții internați mai mari. clasele selectate și tarifele INA.-CBG în clasele de internare conform drepturilor participantului

2. Pentru upgrade la clasa de staționați la clasa VIP

Pentru a avansa la clasa VIP, sistemul de plată a taxelor suplimentare este următorul.

Pentru participanții BPJS clasa 1, plata unor taxe suplimentare de maximum 75% din tariful INA CBG clasa 1.
Pentru participanții la clasa 2 BPJS, plata suplimentară care trebuie suportată de pacient se calculează din diferența dintre tariful INA CBG clasa 1 și tariful INA CBG clasa 2, plus o plată suplimentară a taxelor de la clasa 1 la clasa VIP, maximum 75% din INA. Tariful CBG clasa 1.
Pentru participanții la clasa 3 BPJS, cuantumul costurilor suplimentare care trebuie suportate este diferența dintre tariful INA CBG clasa 1 și tariful INA CBG clasa 3, plus plata unei taxe suplimentare de la clasa 1 la VIP, cel mult 75% din tariful INA CBG clasa 1 .

3. Pentru un upgrade de clasă pentru pacienți internați la o clasă peste VIP

Dacă doriți să faceți upgrade la o clasă de servicii pentru pacienți internați peste clasa VIP, atunci trebuie să plătiți diferența dintre tariful de spitalizare din clasa selectată și tariful INA CBG din clasa conform calității de membru JKN. Dacă aveți întrebări despre procedura de spitalizare, vă rugăm să contactați linia telefonică telefonică BPJS sau unitatea de sănătate de nivelul 1 pentru calitatea de membru BPJS.

Note de la SehatQ

Pentru a obține servicii optime, inclusiv facilități de upgrade pentru pacienți internați în calitate de participant JKN, asigurați-vă că statutul dvs. de membru este activ și încă plătiți cotizațiile obișnuite. De asemenea, trebuie să pregătiți documentele necesare pentru spitalizare, chiar dacă nu aveți nevoie de ele acum, cum ar fi o fotocopie a cărții de participant JKN, a cărții de identitate sau a cărții de familie. Deci, atunci când va fi nevoie mai târziu, dumneavoastră sau familia dumneavoastră nu veți fi deranjați înainte de spitalizare. Pentru discuții suplimentare cu privire la îngrijirea pacientului, intreaba medicul direct în aplicația de sănătate a familiei SehatQ. Descărcați acum la App Store și Google Play .