Febra tifoidă sau tifoidă este o boală infecțioasă cauzată de un tip de bacterii
Salmonella typhi precum și
Salmonella paratyphi A, B și C. Această boală este încă des întâlnită în țările în curs de dezvoltare, inclusiv în Indonezia. Testul Widal este o formă de examinare medicală efectuată pentru a confirma diagnosticul de febră tifoidă. Cu toate acestea, modul de citire a testului Widal pentru tifos nu poate fi arbitrar.
De ce este utilizat pe scară largă testul Widal?
Deși cea mai bună investigație pentru febra tifoidă este cultura bacteriană, testul Widal este încă folosit frecvent în multe țări endemice. Unul dintre ei este în Indonezia. Testul Widal este relativ ușor, ieftin și necesită echipamente mai simple. Între timp, cultura bacteriană necesită adesea facilități și infrastructură speciale care nu sunt disponibile pe scară largă. Rezultatele pot apărea, de asemenea, numai după câteva zile. De aceea, testul Widal este încă utilizat pe scară largă pentru a diagnostica tifoidă.
Principiul testului Widal
Testul Widal folosește principiul reacției antigen-anticorp. Anticorpii vor reacționa la antigeni care sunt considerați corpi străini, și anume prin producerea de aglomerare (aglutinare). Dacă cineva este infectat de
Salmonella typhi , corpul lui va produce anticorpi împotriva acestor germeni. Antigenul folosit este derivat din componenta germinativă
S. typhi ,
S. paratyphi A, și
S. paratyphi B. Tipul de antigen utilizat poate fi:
- Antigenul H derivat din flagelul (mișcarea) germenilor.
- O antigen care provine din corpul germenilor.
Procedura și modul de citire a testului de tip Widal
Serul de sânge al persoanelor suspectate de febră tifoidă va fi luat pentru testul Widal. Apoi antigenele de la bacterii
Salmonella picurat în acest ser. Dacă serul de sânge conține anticorpi, va avea loc o reacție antigen-anticorp și proba de sânge va părea coagulată. Acesta este ceea ce susține diagnosticul febrei tifoide. Dacă atunci când antigenul este scăzut și nu are loc nicio reacție de coagulare, se poate presupune că nu există anticorpi în proba de ser de sânge. S-a spus că rezultatul nu este febra tifoidă. Numai rezultatele pozitive sau negative nu sunt suficiente pentru a descrie testul Widal. O modalitate mai precisă este măsurarea titrului, care este concentrația de anticorpi sau antigene dintr-o probă de sânge. Titrul respectiv se reflectă de obicei în rezultatele testului Widal. De exemplu, 1/80, 1/160 sau 1/320. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai mare șansa de infecție
S. typhii Limitări ale testului Widal și reacții fals pozitive
O creștere a titrului de anticorpi în testul Widal este considerată pozitivă dacă anticorpii O sau H cresc la 1/160. Din păcate, modul de a citi testul tifoid dintr-un singur test nu este suficient de precis pentru a confirma diagnosticul de febră tifoidă. Testul Widal poate reacționa încrucișat cu alte boli infecțioase. Din acest motiv, pot apărea reacții fals pozitive. De exemplu, atunci când testul Widal arată un rezultat pozitiv, acesta nu este de fapt cauzat de febra tifoidă. Există mai multe boli care pot arăta un rezultat pozitiv la testul Widal. De exemplu, febra dengue, malaria, tuberculoza miliară, boala hepatică cronică și endocardita. Istoricul anterioară de imunizare împotriva febrei tifoide are, de asemenea, potențialul de a provoca rezultate fals pozitive. Dacă testul Widal este negativ, nu poate fi exclusă imediat posibilitatea febrei tifoide. Există și alte afecțiuni medicale care pot provoca, de asemenea, un rezultat negativ al testului Widal. Unele dintre acestea includ:
- Număr insuficient de bacterii pentru a declanșa o reacție cu anticorpi (reacție fals negativă).
- Pacientul fusese tratat cu antibiotice înainte de efectuarea testului.
- Cariera, și anume prezența bacteriilor Salmonella în sânge, dar fără semne clinice.
Din cauza limitărilor testului Widal, este dificil de interpretat dintr-un singur test. În mod ideal, acest test ar trebui repetat la cel puțin 10 până la 14 zile. Testul Widal este pozitiv dacă titrul de anticorpi O sau H s-a dublat de patru ori. De exemplu, de la 1/80 la 1/320. . Acest test poate fi repetat la 5-7 zile de la primul test, rezultatele sunt mai precise dacă creșterea titrului este de patru ori mai mare decât la primul test. [[related-article]] Cum să citiți testul Widal pentru tifos nu este ușor. De asemenea, rezultatele nu pot fi bazate pe un singur test. În unitățile sanitare care au unități de cultură bacteriană, diagnosticul de febră tifoidă trebuie confirmat prin teste de cultură. Totuși, dacă nu este disponibil, testul Widal se poate face în continuare, mai ales dacă tratamentul febrei tifoide trebuie început imediat. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre cum să citiți rezultatele testului tifoid Widal, astfel încât să obțineți diagnosticul și tratamentul corect al febrei tifoide.
