Cum să obțineți tratament folosind BPJS Health este încă o întrebare pentru participanții la programul național de asigurări de sănătate (JKN). Asta pentru că umbrele care au apărut până acum trebuie să fi conținut o birocrație supărătoare. Până acum, mulți pacienți trebuie să meargă înainte și înapoi la spitale și agenții conexe pentru a obține beneficii BPJS Health. Pentru ca acest lucru să nu vi se întâmple, atunci aflați pașii pentru tratamentul cu BPJS. Într-adevăr, nu toată lumea va fi tratată cu aceleași etape. Acest lucru se datorează faptului că procesul depinde de multe lucruri, inclusiv de severitatea bolii, locația unității de sănătate și supunerea participanților la BPJS de a plăti taxe lunare.
Cum să obțineți tratament folosind BPJS Health și etapele
Pentru a putea beneficia de serviciile BPJS Health, primul lucru la care trebuie să acordați atenție este plata contribuțiilor BPJS în fiecare lună. Dacă există încă restanțe ale contribuțiilor BPJS, atunci procesul de obținere a serviciilor BPJS va fi cu siguranță diferit. Dacă v-ați îndeplinit obligația de a plăti contribuții, următoarea este ordinea corectă pentru tratamentul folosind BPJS Health:
1. Vizitați o unitate de sănătate de primă clasă
Când vă înregistrați ca participant JKN de la BPJS Health, trebuie să fi ales unitatea de sănătate de primul nivel (faskes I). Aceste facilități pot fi sub formă de clinici primare, centre de sănătate, cabinete private ale medicilor sau spitale de clasa D. Aceasta este unitatea pe care trebuie să o vizitați mai întâi, dacă doriți să primiți tratament folosind BPJS Health. Deoarece, BPJS folosește un sistem de recomandare pe niveluri. Astfel, toate tratamentele vor fi începute la nivelul I Faskes, cu excepția anumitor condiții precum urgență sau alte afecțiuni. După sosirea la unitățile sanitare de nivelul I, ofițerul vă va cere cardul BPJS pentru a vedea identitatea și starea activă a participanților. Cardul BPJS afișat nu trebuie să fie un card fizic, dar poate fi și un card digital găsit în aplicația mobilă JKN. În plus, următoarele sunt etapele prin care pacienții vor trece pentru a căuta tratament folosind BPJS Health.
- Pacienții care au fost înregistrați ca participanți la JKN de către BPJS Health la aceste unități sanitare pot completa imediat formularul de examinare și pot aștepta să le fie sunat rândul.
- După ce a fost sunat, pacientul a intrat direct în camera de examinare.
- Dacă boala poate fi tratată la unitățile sanitare de nivelul I, medicul poate lua imediat măsuri și poate prescrie medicamente.
- După finalizare, pacienții pot merge acasă și pot face schimb de medicamente eliberate pe bază de rețetă la farmaciile care au colaborat cu BPJS Health.
Dacă în timpul examinării, se dovedește că este necesar să se efectueze proceduri suplimentare de examinare de sprijin, cum ar fi teste de laborator sau radiografii, atunci pacientul poate fi supus acesteia la unitatea sanitară sau la alte instituții care au colaborat cu BPJS Kesehatan. După ce rezultatele examinării de susținere sunt publicate, medicul va vedea din nou că nevoia pacientului de tratament suplimentar la unitățile sanitare de nivelul I poate fi gestionată sau chiar trebuie să fie îndrumată la nivelul următor de unități de sănătate. Dacă poate fi gestionat de la unitatea sanitară de nivelul 1, pacientul poate pleca acasă. Cu toate acestea, dacă pacientul necesită o examinare suplimentară cu un specialist, atunci unitatea de sănătate va emite o scrisoare de recomandare, pe care o puteți utiliza în timpul examinării la unitatea de sănătate de nivel avansat.
2. Cum să obțineți tratament utilizând BPJS Health la unități sanitare de nivel avansat
Pentru a beneficia de servicii la nivel avansat de unități sanitare, nu poți veni direct fără a aduce o scrisoare de recomandare de la unitățile sanitare de nivel I, decât în caz de urgență. Facilitățile sanitare incluse la nivel avansat sunt clinici principale, spitale generale și spitale speciale, atât guvernamentale, cât și private. Următoarea este o procedură pas cu pas pentru tratamentul utilizând BPJS Health la unități de sănătate de nivel avansat pentru pacienți ambulatori.
- Aduceți carduri de participant la BPJS Health și scrisori de recomandare de la unitățile de sănătate de prim nivel, apoi înregistrați-vă la unitățile de sănătate aferente.
- Ofițerul va verifica toate fișierele și va emite o scrisoare de eligibilitate a participantului (SEP). Scrisoarea va fi apoi legalizată de ofițerii BPJS Health.
- După ce participanții au legalizat SEP, participanții pot începe să primească examinările, tratamentele, procedurile și medicamentele necesare.
- După finalizarea tratamentului, participanții vor primi o dovadă a serviciului de la unitatea de sănătate.
- Pacienții care se află într-o stare stabilă vor fi îndrumați înapoi la unitățile sanitare de nivelul I cu o scrisoare de trimitere din partea specialistului sau subspecialistului curant.
- Dacă pacientul mai are nevoie de o examinare suplimentară la o altă policlinică, medicul sau ofițerul polițist va face o scrisoare de trimitere internă pe care o puteți duce la următorul poli.
- Dacă pacientul necesită o examinare suplimentară la o altă unitate medicală avansată, medicul sau personalul spitalului va face o scrisoare de trimitere externă, pe care o puteți duce la următoarea unitate de sănătate.
- În cazul în care pacientul mai necesită îngrijiri de urmărire la același poli și aceleași unități sanitare avansate, medicul specialist sau subspecialistul va elibera o adeverință din care să rezulte că pacientul este încă în tratament.
- Dacă medicul specialist sau subspecialistul nu furnizează un certificat de prelungire a tratamentului sau o scrisoare de trimitere înapoi la unitatea sanitară de nivelul I, atunci la următoarea vizită, pacientul trebuie să aducă o nouă scrisoare de trimitere de la primul nivel de sănătate. facilitate.
Între timp, pentru pacienții internați, BPJS Kesehatan poate fi utilizat pentru maximum 3 zile sau 3x24 de ore zile lucrătoare, de la intrarea în spital. Procesul de obținere a tratamentului acolo este același cu etapele îngrijirii în ambulatoriu. [[Articol similar]]
Cum să obțineți tratament folosind BPJS Health în timpul unei urgențe
Pentru pacienții care se confruntă cu urgențe medicale, pașii de mai sus nu trebuie să fie urmați înainte de a primi tratament. Potrivit BPJS Kesehatan, participanții care au nevoie de îngrijiri de urgență pot primi imediat servicii la orice unitate de sănătate, indiferent dacă colaborează cu BPJS sau nu. Participanții care primesc tratament de urgență la unitățile de sănătate care nu cooperează cu BPJS, vor fi îndrumați imediat către unitățile de sănătate care cooperează cu BPJS Health. Recomandările sunt date după ce situația de urgență a fost rezolvată și pacientul este într-o stare stabilă pentru transfer. Apoi, costul tratamentului de urgență va fi facturat de către unitatea de sănătate direct către BPJS Health și nu către participanții BPJS. După ce știi cum să obții un tratament folosind BPJS, nu mai trebuie să mergi înainte și înapoi pentru a avea grijă de documentele necesare. Nu uitați să plătiți în mod regulat contribuțiile BPJS, pentru ca statutul dvs. de membru să poată continua să fie activ.
